超级细菌一般不会在健康人群间传播,因此人们不必过度恐慌。这种说法是否科学呢?大家一直都有怀疑?
记者:它会像以前的甲流或SARS那样大面积传播吗?
专家:超级细菌和这两者的性质不同。甲流和SARS是病毒造成的传染性疾病,而这次出现的是耐药的细菌,主要造成院内感染。目前已知报道的病例中,尚未发现在社区有感染的情况,因此该细菌一般不会造成在健康人群间的传播,同时,以目前的报道来看,它的致病性也没有那么强,因此人们不用过度恐慌。
记者:您认为,经过SARS和甲流疫情,在此次应对超级细菌时,我们有何优势?
专家:经过SARS和甲流等突发公共卫生事件的应急处理,锻炼了一支训练有素的医疗队伍,医院设备加强的同时,医务人员的素质和相关知识也增加了,总之,应急能力整体得到了提高。比如,自从SARS以后,二级以上医院都增强了感染科的设置。
将建议进行专业培训
记者:各哨点医院如何防备?
专家:按照院内感染的防控要求,除需要准备包括医用手套、隔离服、含酒精的消毒剂等用品外,一旦出现疑似超级细菌的情况,还需对细菌感染者进行单间隔离,同时做好环境消毒工作。目前,我们医院在每个病房门口处都配备了消毒剂。
记者:如何保证监测网络的准确性和敏感性?
专家:因为19家哨点医院研究所共同承担着对疑似超级细菌的鉴定任务,不能有任何疏忽,因此为进一步提高哨点医院检验科室人员的专业素质,我们将建议卫生部对19家哨点医院的检验科人员进行规范化培训,包括对耐药机制的理解、如何准确识别超级细菌等。
再耐药的菌也有对手
记者:目前,我国对耐药细菌的监测情况如何?超级细菌出现后,会给我国对耐药细菌的防控什么启示?
专家:卫生部于2005年成立了“全国细菌耐药监测网”和“抗菌药物应用监测网”,目的在于掌握中国抗菌药物应用与细菌耐药状况,制定相应管理措施。目前全国各地已有约150家医院加入了细菌耐药监测网,且这个数字仍在增加之中。
至于监测的耐药细菌总数,目前并没有具体数字,只是说所有临床发现的耐药菌都会纳入监测范围。超级细菌虽然在国外发现,但为避免出现新型耐药菌,我们也将加大监测力度。
记者:随着泛耐药菌的普遍化,您如何看待抗生素问题?
专家:抗生素是把双刃剑,如何规范、适度使用,是临床医生需要格外注意的。但再耐药的菌也会有攻克它的“对手”,所以即使超级细菌在我国现身,公众也大可不必恐慌。
记者:临床如何分别和鉴定超级细菌呢?
专家:因为这类菌一般对碳青霉烯类药品耐药,如果患者体内一旦分离出了疑似的细菌,我们将首先确认是否耐药,但因为耐药也有可能是其他原因造成的,所以我们还要对其耐药原因进行鉴定。另外,还需做基因检查,看其是否携带耐药基因。
记者:和其他临床上的耐药菌类相比,超级细菌有何特点?
专家:最大区别有两个,一个是广泛耐药,另一个是容易在菌与菌间传播,假如一个细菌携带了这种耐药基因,别的细菌没有耐药基因,那么耐药基因就会传递,相当于增强了其他菌的抗药能力。这就是说,有的菌毒力较强,但耐药性很差,如果一旦获得耐药基因,那么它就变得不容易被消灭,就像给强悍的人穿上了一件盔甲。
|