做包皮手术 5件事需了解

　　□中日医院男科 曾杰

　　包皮手术是常见的男科微创手术，操作简单，一般不需住院。很多需要接受包皮手术的男性，存在认识上的误区。做手术前，大伙儿需要了解以下事项：

　　手术适应证 如果有以下表现，可选择手术治疗：男性成年后仍有包茎，或因包皮过长反复发生包皮阴茎头炎者;包皮过长且外口狭小，虽然能够上翻，但是容易导致嵌顿者;因包皮阴茎头炎导致的继发性包茎;包皮有良性肿瘤如包皮乳头状瘤等;青春期前的男孩，如果因包茎或者包皮过长影响到正常排尿、反复发生包皮龟头炎的，也须及时手术治疗。

　　把握做包皮手术的时机 男孩出生时即有生理性包茎，不少家长不知该如何选择手术时机。其实随着年龄增长，男孩包茎的发病率会逐渐下降，据调查，男性12岁时仅为3.06%，到18岁时为2.58%。由此可以看出，如果男孩过早选择手术治疗是不合适的，因为至12岁时，绝大部分男孩已经不是包茎。而且年龄太小的男童不能配合手术，只能采用全麻的方式，不仅费用高，也有一定风险。如果仅仅是包皮过长或包茎而没有其余并发症，建议在青春期前即12岁左右再根据情况考虑手术。

　　不用过分担心手术疼痛 由于手术部位的高度敏感性，许多人站在手术室门口不禁在心里打起了退堂鼓，感到既害羞又害怕。一般情况下，包皮手术的疼痛感来源于手术开始时的局部麻醉过程，主流的麻醉方式有阴茎根部皮下浸润麻醉、单纯皮下环形麻醉等，通过阻滞阴茎背神经，达到术中镇痛目的。临床常用数字评分法来评估患者术中疼痛，0表示无疼痛，疼痛增强时数字随之增大，10表示最剧烈的疼痛。大多数患者表示，术中最疼的时候自己的疼痛评分可以打2分～3分，属于轻度疼痛，因此没有必要担心手术会很疼。

　　术前注意事项要记牢 请务必选择正规医疗机构就诊，在医生指导下做好术前各项检查，包括血常规、凝血六项、心电图等，排除手术禁忌。手术当天应提前洗澡，清洁外阴及包皮腔，换好干净衣物，术前备皮，放松心情。

　　术后护理不能省 术后应减少活动，穿宽松内裤，不要骑车和剧烈运动以免切口破裂出血。观察切口敷料有无渗血渗液，龟头有无血肿、黑紫等，如有异常应及时就医处理。保持切口干燥，注意小便时不能打湿敷料。遵医嘱口服止痛、抗炎、抗勃起的药物，及时换药，预防术后疼痛和感染。大多数医院采用可吸收缝线，可自行脱落或吸收，一般不需拆线。术后7天可洗澡，术后1个月内应避免性生活。饮食荤素搭配，不饮酒，适当进食高蛋白食物可促进切口愈合。