多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
多发性硬化是由什么原因引起的?
病因尚不明确大多数研究者认为免疫系统在其中充当了重要角色也许这种疾病来源于免疫系统的遗传问题也许一种病毒刺激肌体产生主动免疫反应——此过程中免疫系统对自身组织形成伤害因为他错误地认为自身组织为异己成分也有人曾设想某种影响免疫系统的极度的情绪波动或物理创伤可以引发多发性硬化症
也有人认为饮食因素可能是致病原因有些学者对北部地区多发性硬化症高发原因的解释中记载了那里的人们喜食烤肉奶制品和高饱和脂肪食品多发性硬化症病人吸收不饱和脂肪酸的能力低于常人不饱和脂肪酸在肌体加工处理所有食物特别是饱和类脂肪中起重要作用其结果是在他们系统中饱和类脂肪过剩已经设计出许多治疗饮食来纠正这种失衡而且有些饮食方案已获得成功但尚没有一种饮食可被当作治疗的手。
多发性硬化有哪些表现及如何诊断?
本病见于10-60岁以20-30岁为发病高峰期偶有10岁以下和60岁以上发病男女均可患病男女之比为2:3病前一般无前驱症状亦可有上呼吸道感染等诱发因素最常见的首发症状为肢体发麻感觉异常(1/3);共济失调(1/5);眼部症状(眼球震颤复视或视力减退)一般占20%左右临床表现的神经症状随受累解剖部位而异最常见有眼球震颤构音障碍和共济失调截瘫排尿障碍等这些症状和神经体征经过治疗或不治疗的一段时间之后多数神经症状和体征可以缓解缓解后症状和体征大部分减少或消失但恢复多数不完全残留不同程度的功能障碍病情复发后可出现新的神经症状和体征年轻病者急性或亚急性起病者多累及脑脑干和视神经表现为进行性痉挛性截瘫或躯干性共济失调等多数患者病情极易波动起伏缓解-复发残留神经症状体征随复发次数增多而增加并出现明显的记忆认知功能障碍年轻女性患者常伴偏头痛发作多次复发后可伴癫痫发作应予重视
根据病情发展过程临床上可将MS分为下列数种类型:
1.良性型 年轻女性多见急性起病并较迅速缓解极少或完全不复发神经功能损害恢复完全极少残留后遗神经体征
2.缓解复发型 多见急性起病反复发作神经功能部分或全部恢复稳定期可达数月至数年
3.缓解复发-进展型 病者以急性起病并很快缓解经过多次缓解复发后不再缓解并逐步进展神经症状逐步增多神经功能障碍较重此类型MS最多见
4.慢性进展型 少见多见于中年起病的男性起病隐匿症状逐步加重无缓解复发病情进行性发展半年以上方可考虑
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