医生高小燕（右）、王子鸣（左）相互配合做经皮肺穿刺

　　查出多发结节，差点被当成炎症治疗，医生反复劝说，患者终于接受进一步检查，发现是早期原位腺癌，最终顺利接受手术。

　　72岁的杨女士家住汉口澳门路，一年前，她因长期咳痰到医院检查，发现有肺部结节，医生建议其定期复查。今年5月初，杨女士的咳嗽症状加重，来到市第六医院复查，CT检查发现肺部结节明显增多，双肺有多发结节，其中最大的一个有黄豆般大小。经呼吸与危重症医学科、胸外科、放射影像科专科医生的综合分析和评估，考虑为感染，但不排除肿瘤性病变，杨女士被收治入呼吸与危重症病房进一步检查。

　　入院后，管床医生高小燕仔细阅片，建议其做增强CT引导下的经皮肺穿取活检，以判断结节的良恶性。听说要穿刺，老人极其抗拒，要求当成炎症进行抗感染治疗即可。

　　为了减轻老人的恐惧，高小燕向老人画图解释穿刺过程，还告诉她，早期肿瘤经及时手术后，不会影响到未来生活。高医生耐心劝说了3天后，杨女士同意接受活检，结果提示为早期原位腺癌。此后，她在胸外科接受手术，术后没有发现任何转移，无需进行放化疗治疗。

　　该院呼吸与危重症医学科主任李承红介绍，CT检查是发现肺结节的重要手段，一旦发现疑似结节，应通过电子支气管镜或经皮肺穿刺活检给结节定性。早期肺癌大多数表现为无症状的微小肺结节，患者没有感觉，等到有症状时，往往已经到了中晚期。

　　李承红建议，40岁以上市民每年做一次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌的早期筛查，尤其是以下高危人群：吸烟指数或曾经吸烟大于20包/年，戒烟少于15年；有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。一旦发现结节，需要进一步检查确诊。