河南蜱虫中毒事件共造成18例死亡

　　河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省进一步排查和监测，有关该事件的最新统计数据是：截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　目前，河南省卫生厅已调派省级专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导，并召集相关部门召开紧急会议，进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。……[>>>我也说几句]

　　病情·症状

　　·疑似病症名称：发热伴血小板减少综合征11月8日

　　·发病省份：山东、湖北、河南等省份11月8日

　　·潜伏期：1－2周，大多急性起病，持续高热11月8日

　　·临床表现：全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等伴有心肝肾等多脏器功能损害11月8日

　　·传播途径：除了感染人群能诊治外，疾病的病原体以及传播途径，至今还是个谜11月8日

　　近距离认识蜱虫

　　蜱虫蜱属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属硬蜱科；无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科。全世界已发现的约800余种，计硬蜱科约700多种，软蜱科约150种，纳蜱科1种。我国已记录的硬蜱科约100种，软蜱科10种。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。

　　形态：虫体椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长2～10mm；饱血后胀大可长达30mm。

　　分布：主要分布在河南以南的地区，两广一带都比较多见。

　　吸血习性硬蜱多在白天侵袭宿主，吸血时间较长，一般需要数天。软蜱多在夜间侵袭宿主，吸血时间较短，一般数分钟到1小时。蜱的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100多倍。

　　危害

　　1、有小手指甲盖那么大小吧，掉到人身上后往身上钻，钻到大脑就完了

　　2、蜱叮咬人后会散发一种麻醉，在将头埋在皮肤内吸血，同时它分泌有一种可以对人体有害的物质。钻入人体需及时取出。若不及时取出：轻者，数年后遇阴雨天气，患者便瘙痒难忍。重者，高烧不退、深度昏迷、抽搐，引发森林脑炎。电视播出有两例例患者，第一例是自行取出将头留在了皮肤，治好后全身瘫痪无力不能自行站立。……[详细] [我也说几句]

　　男网友以身试蜱虫发帖讲述心得

　　以身试虫 一定要把头部挑出

　　河南商城传出多人被蜱虫咬死的消息，让“蜱虫”这种并不为大众所熟知的昆虫忽然成了焦点。很多网友都想知道对付这种虫子的方法。网友“与时尽现”就亲自上阵，大胆地把蜱虫放在手上，还拍了照片传到了论坛上，并且附上自己对付蜱虫的心得。

　　“与时尽现”说，因为自己的个人工作经验，对这种虫子相当了解：“蜱虫在河南其实很少分布，真正分布最广的是在东北林区，在东北，它叫‘草爬子’。由于工作的原因，我经常在东北三省的林区活动，早在10年前就接触过这个东西。当地人对它是敬而远之，也流传出很多草爬子叮死人的故事，即使不死人，也成为植物人，确实很可怕。但是这个东西体型很小，经常分布于森林中，尤其是有一种云冷杉林里，非常密集。”……[详细] [我也说几句]

　　在狗身上灭虫 手捉+用药

　　另一位网友“周丕东”也发帖说“今天我又消灭了500只蜱虫”，他的经验则来自自己家里养的狗。他说，自己家里的狗经常被蜱虫咬，但是自己都是亲手处理，“对我家黄狗身上的蜱虫，前期我都是靠手工捉，再用指甲压死，跟小时压从头上捉下来的虱子与身上捉出来的跳蚤一个方式。后来也用些药，主要是两种药，一种是精制敌百虫片，主要用于清洗，给狗洗了多次，发现没什么效果。另一种是虱癞螨虫一喷净，是喷在狗的身上。这种药对能够喷得着的蜱虫有一定效果，对躲在毛丛深处的蜱虫效果不大。”……[详细] [我也说几句]

　　专家解读蜱虫咬人致死

　　蜱虫本身不致病但携带多种病毒

　　著名寄生虫学教授、中山大学博士生导师余新炳介绍，蜱虫一般都寄生在一些动物表皮，比如牛、狗等，平常约有绿豆黄豆大小，在吸血之后会变得更大，并不难发现。它本身并不具有很强的致病性。如果携带有这些病菌的蜱叮咬了人，患者可能会感染上某些病毒，继而引发重大疾病。

　　被蜱虫叮咬的案例一般都出现在农村地区，基本都是零星的出现。居住在农村蜱虫多见地区的人，只需要外出时注意衣物防护，多注意身体表面，发现蜱虫及时让其脱离体表，一般不会带来大的伤害。……[]

　　普通杀虫剂就能杀死蜱

　　长沙市疾控中心有害生物防治科李平非副主任医师说，普通杀虫剂就能杀死蜱，蜱喜欢生活在田间草地森林，发现停留在皮肤上的蜱时，切勿用力撕拉，以防撕伤组织或口器折断而产生的皮肤继发性损害。可用夹子夹、烟头烫等方式让其脱离你的体表。

　　湖南省疾控中心杀虫灭害科黄谊副主任医师介绍，如发现叮咬，也可用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下；对伤口进行消毒处理，如口器断入皮内应手术取出。……[]

　　如何做好个人防护及防控治疗措施

　　环境及家畜蜱的预防控制

　　鼠类、家畜、家禽易被蜱侵袭，是主要的检视和防控对象。

　　1、环境处理：清除杂草，清理禽畜圈舍，搞好环境卫生可有效预防蜱类的孳生。

　　有些蜱类通常生活在畜舍的墙壁、地面、饲槽的裂缝内，应堵塞畜舍内所有缝隙和小孔，堵塞前先向裂缝内撤杀蜱药物，然后以水泥、石灰、黄泥堵塞，并用新鲜石灰乳粉刷厩舍；用杀蜱药液对圈舍内墙面、门窗、柱子做滞留喷洒，保持畜舍干燥。灭鼠的同时要进行杀虫处理，防止蜱类游离后攻击人群。

　　2、家畜、家禽的处理：发现家畜、家禽携带蜱类，可及时检视，用镊子取下后焚烧。蜱类较多时，可喷洒倍硫磷、毒死蜱、顺式氯氰菊酯等杀虫剂，或对家畜进行定期药浴杀蜱。公众使用杀虫剂时要做好个人防护。

　　3、城市以及我国无蜱分布地区居民家中饲养宠物通常无蜱寄生，如果携带宠物去有蜱地区出行，返回时应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。…

　　如何做好个人防护

　　1、应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。

　　2、裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺（只推荐2岁以上年龄的人员使用），可维持数小时有效。……[详细] [我也说几句]

　　·什么是人粒细胞无形体病(简称无形体病)？

　　无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。1994年美国报告首例病例，2006年在安徽省发现首例人粒细胞无形体病病例。该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。

　　·无形体病主要临床表现有哪些？

　　该病潜伏期一般为7-14天(平均9天)。急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，肝酶升高。严重者可发展为多脏器功能衰竭、弥漫性血管肉凝血，甚至死亡。老年患者及免疫缺陷者感染本病后病情多较危重。

　　·无形体病人群易感性及发病季节特点是什么？

　　人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病。高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地(主要为森林、丘陵地区)的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切拦触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。发病高峰为5-10月。

　　·无形体病的主要传播途径有哪些？

　　(1)主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时体可随之进入人体引起发病。

　　(2)直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液能会导致传播。

　　·无形体病主要预防措施是什么？

　　无形体病可防可控：(1)搞好环境卫生和个人卫生。(2)应少在草地、树林等环境长时间坐卧，避免被蜱叮咬。如需进入这些地区，需做好个人防护，尽少裸露身体：例如穿紧口长袖衣裤。(3)蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎。(4)一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。

　　·无形体病治疗原则是什么？

　　如有无形体病症状(疑似)，应尽快到正规医院治疗，谨遵遗嘱。(一)病原治疗1. 四环素类抗生素：(1)强力霉素。为首选药物，应早期、足量使用。(2)四环声；2.利福平；3.哇诺酮类：如左氧氟沙星等。(二)一般治疗。患者应卧床休息，高举量适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。对病情较重患者应改善全身机能状态、提高机体抵抗力。(三)对症支持治疗。

　　蜱虫致死事件回顾

　　1994年：美报告首例无形体病病例

　　自1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例以来，近年来美国每年报告的病例约600-800人。该病可通过蜱虫传播，也可通过血液传播。感染后，一些免疫力低下人群会产生并发症，最后死亡。

　　2006年：我国出现首例疑似病例

　　2006年，我国在安徽省发现首例人粒细胞无形体病疑似病例。安徽广德县疑似“流行性出血热”患者的死亡，也敲响了蜱传无形体病的警钟。在发病前，此人曾被蜱虫咬伤右踝关节。他死后两天，在其治疗的安徽省芜湖市戈矶山医院，有9名与其有过密切接触者发病，其中家属5名，医护人员4名。

　　2007年：信阳发现疑似病例

　　在2007年，河南省疾控中心收到信阳上报的三个疑难病例。三个患者都是不明原因的高烧，伴严重的胃肠疾病。经检测，他们的血小板和白细胞都有明显的减少。 “我们就组织了会诊，接触到了无形体病这个新病。”许汴利说，信阳的三个患者，是河南最早的疑似病例。

　　2008年：信阳五县区出现疑似病症

　　据商城县疾控中心主任余芳介绍，2008年，信阳五个县区曾出现疑似无形体病症，县疾控中心专门成立了一个小组，以加强对该病的监测和上报。 卫生部于2008年2月19日，曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》。其中指出，蜱虫咬的无形体病属于传染病。

　　2009年：河南曾爆发咬伤事件

　　曾经参与报道过蜱虫咬伤事件的大河报记者何政权告诉记者去年就曾爆发过。商城县基层医院从去年至今均存在误诊现象。村民反映，有些医院医护人员并未按传染病防治法处理该病。造成了个别患者的死亡。2009年患者、死者家属都投诉反映过，卫生局以保密为理由不重视。

　　2010年：多位被咬伤者曾被误诊

　　去年夏天曾泽平去拎猪食，忽然觉得很困。几天后，因高烧，她开始胡言乱语。“急诊科的医生说我老婆有精神病，我就把她送到了县精神病院。”岳昌余说，在精神病院里，她被约束住，喂吃镇定药后，平静了很多。

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