家长问题

　　孩子感冒，诊所会开氨酚烷胺颗粒，有时候还有利巴韦林，有说医院不开这2种药，请问能用吗?

　　我们常说的‘感冒’一词指的是上呼吸道感染，分为普通感冒与流感，后者是传染性疾病，可呈大范围的流行，在流行季节，患病儿童可达30%以上，甚至更多。

　　感冒了，是否一定要用药呢？

　　我们说，普通感冒有自愈性，并不需要用药，只需注意休息多饮水就可以了。而流行性感冒则需要用药。

　　根据目前的医学认识，流行性感冒分为三型，即甲流、乙流、丙流。随医学发展可能还会有丁流出现。其中甲流最为严重。

　　流感该如何用药？

　　针对流感病毒，过去几十年都在使用烷胺类药物。该类药物如快克(含金刚烷胺)。它的作用是阻滞病毒内的M2蛋白通道，但该药仅对甲流有效，对乙流等无效。但是，现在就是甲流也无效了，从全球的监测数据看几乎100%的季节性流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

　　新型的抗流感药--奥司他韦，是针对神经氨酸酶的，是目前流感的主要用药。但从国外的研究看，已有1.2%的H1N1对奥司他韦耐药了(出处：2015年儿童流感诊断与治疗专家共识)。所以，虽然，奥司他韦有效，但我们一定要在确诊或疑似流感时使用，不可用于普通感冒，否则会造成耐药毒株增多，以后可能无药可用。

　　儿科医生强调，普通感冒不要用抗病毒药；快克等含烷胺类成份的药物对流感无效；奥司他韦对流感有效，最好在发病48小时内应用，但不要滥用。