特约撰稿人：焗南瓜

基层医疗机构“一药难求”的现象，相信大家并不陌生，尤其是乡镇卫生院。

高压达到240到卫生院就诊，拿不到硝苯地平

笔者在走访乡镇卫生院时曾遇到一个情况，令人印象深刻。

一位年纪很大的独居老人感觉不舒服到乡镇卫生院就诊，医生一测血压，高压达到240mmHg，惹的诊室患者一阵惊呼。

老人听力不太好，也无子女，不太识字，医生在一番叮嘱后，在处方上写上硝苯地平等降压常用药，让老人一定按时服用。

听完后，老人刚要走，医生紧接着说，我们这没这些药，你自己拐两条街去药房买吧。

用药短缺、药价升高，降低老百姓到基层就诊积极性

很少在基层看病的人听了可能不太相信，一家普通的乡镇卫生院，居然连硝苯地平都没有？

是的，据笔者了解到的情况，不仅是硝苯地平，除输液用药以外，大多基层常用药在乡镇卫生院都难以买到，基本都是卫生院医生开方，然后患者拿着处方到附近药房拿药，甚至有的需要打针的患者就在药房直接把针打了。

卫生院药房的人都习以为常了，尽管患者们不断询问和抱怨，还是一句话：没药。

是啊，解释又能怎样呢？不还是没药卖人家嘛。即使有药，药价可能比药房还贵，患者还是得抱怨着去药房买。

基层“一药难求”的现象导致很多患者不太愿意去卫生院就诊。看完没药拿，简单的感冒发烧还不如直接去药房拿点药省事，要是比较严重的直接去县医院或二级医院，现在交通这么便利，去一趟也不费事。

但对于偏远贫困地区的卫生院，这种现象的影响就更加严重了。缺药现象更为严重，老百姓去别的地方看病又舟车劳顿，没那么方便，一些能在卫生院解决的问题却不能轻松解决了。

需完善议价机制 加强药品短缺监测系统

据经济参考报记者多地调研发现，一些临床常用药涨价迅猛。

农村常有人因农药中毒，而碘解磷定注射液是农药中毒的解毒药，在西部某县，该药原进货价13.2元/盒，现进货价涨至720元/盒，现价是原价的54.5倍；治疗破伤风的药物破伤风抗毒素，价格从每盒36元涨到76.5元。

治疗感冒的廉价药速效伤风胶囊，每板价格从0.7元涨到1.2元，现在价格是2.5元。妇产科一个常用药价格从0.5元涨到十几元。

此外，缩宫素注射液原进货价26元/盒，现在货价40元/盒，维D2果糖酸钙注射液原进货价2.5元/支，现进货价9.61元/支，地高辛片原进货价36.5元/瓶，现进货价66.54元/瓶。西部一位县卫计局干部表示，还有个普遍现象是，一些药品更换名称和包装后，价格便从几元变成几十元。

业内人士介绍，药品短缺既有原料药生产因素，也有政策因素和投机垄断性因素。